Osteoporose

Voltar

A Osteoporose é uma doença metabólica do tecido ósseo na qual ocorre perda de massa óssea enfraquecendo os ossos causando uma deterioração da microarquitetura  tecidual tornando os ossos frágeis e susceptíveis às fraturas.

A definição de osteoporose se baseia na alteração dos valores da densitometria óssea:

• Osteopenia, quando a perda é de -1 a -2,5 desvio-padrão.
  
• Osteoporose, quando a perda é maior do que -2,5 desvio-padrão.

A Osteoporose pode ser classificada como primaria ou secundária.



Primária:

Tipo I: pós-menopausa
Tipo II: senil- relacionada com a idade do indivíduo.

Secundária:

Pode ser decorrente das seguintes condições clinicas:

• Hiperparatireoidismo.
  
• Diabetes Mellitus.
  
• Uso de corticoides.
  
• Menopausa precoce.
  
• Tumores.

SINAIS E SINTOMAS:

A osteoporose é uma doença insidiosa que pode levar muitos anos sem ocorrência de qualquer sintoma, a não ser que ocorra uma fratura.

As fraturas mais comuns na osteoporose ocorrem nas vertebras, no punho e na região do quadril. Podemos incluir as fraturas nas costelas, bacia e úmero.

Vale ressaltar que a fratura por compressão vertebral pode desencadear além da dor ao deambular, diminuição da altura corporal e presença de deformidade vertebral tipo cifose.

DIAGNÓSTICO:

Atualmente o exame de eleição é a Densitometria óssea, realizada através de dupla energia baseada em raios X (DEXA).

As principais indicações para a realização da densitometria são:

• Mulheres na menopausa ou déficit de hormônios.
• Indivíduos com uso continuo de corticoides.
• Indivíduos com hiperparatireoidismo.
• Anormalidades ou deformidades da coluna vertebral.
• Fraturas decorrente de traumas leves.
• Controle e evolução da osteoporose.

TRATAMENTO:

O principal objetivo do tratamento seria a prevenção através de nutrição adequada de cálcio e vitamina D associado a exercícios (pratica esportiva) e exposição à luz solar para absorção da vitamina D.

Nas mulheres menopausadas a terapia hormonal com estrogênios está associada a uma redução de 40% a 50% no risco de fratura de quadril e aproximadamente 90% no risco de fraturas vertebrais.

Além da reposição hormonal podemos mencionar duas classes de medicamentos principais: agentes anti-reabsorção do tecido ósseo e agentes estimuladores da formação óssea.

Quando a osteoporose é do tipo secundário deve-se tratar a patologia de base inicialmente.