Lesão de menisco

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Os meniscos são estruturas de fibrocartilagem semicirculares localizadas na região interna do joelho entre o osso fêmur (condilos femorais) e a tíbia (platô tibial), que possuem a função de amortecedores, manter a estabilidade articular e nutrição entre outras, da cartilagem femoral e tibial.

Os meniscos são constituídos por fibras colágenas circulares (75%) sendo que cada joelho apresenta dois meniscos, um na parte interna (medial) e outro na parte externa (lateral) que cobrem aproximadamente 2/3 da superfície articular.

Transmitem aproximadamente 50% da força de sustentação do peso na extensão e 85% na flexão.

As lesões meniscais podem ser degenerativas decorrentes do envelhecimento natural, relacionadas ao sobrepeso corporal sendo muito comum em pessoas obesas e principalmente nos eventos traumáticos e torcionais.

O menisco medial é mais comumente lesado que o lateral.

Os sintomas da lesão meniscal são muito variáveis e dependem de cada individuo sendo os sintomas mais comuns:

• Dor localizada no menisco acometido, presença de derrame articular (liquido na cavidade articular), bloqueios articulares (lesão em   alça de balde), falseios articulares, dor ao agachar e ressalto durante a movimentação do joelho.

• O diagnóstico se baseia principalmente no exame físico realizado pelo ortopedista e através da ressonância magnética que evidencia o   tipo de lesão estabelecida.

A lesão meniscal pode ser classificada de acordo com sua localização, relacionando-se quanto à vascularização e de acordo quanto ao padrão:

Quanto à localização podem ser classificadas em:

• vermelha-vemelha.
• vermelha-branca.
• branca-branca.

Quanto ao padrão podem ser:

• lesão radial.
• lesão obliqua.
• lesão horizontal.
• lesão longitudinal. Essa pode ser em alça de balde propiciando um bloqueio articular.
• lesão degenerativa.

O tratamento depende muito do quadro clinico apresentado, faixa etária do individuo, localização da lesão e quanto ao padrão apresentado.

Devemos estar atentos qual a melhor forma de abordagem na lesão meniscal: tratamento conservador com analgésicos, anti-inflamatorios e fisioterapia ou tratamento cirúrgico artroscópico de corrente de lesões instáveis ou estáveis meniscais:

• Uso de sutura de menisco, meniscectomia parcial ou regularização meniscal.